Descripción física

¿Cómo es? 
¿Con que áreas se relaciona?

¿Qué es?

Se le denomina Unidad de Cuidados Intensivos al área de hospitalización en la que un equipo

multi e interdisciplinario proporciona atención médica a pacientes en estado agudo crítico

con el apoyo de recursos tecnológicos de monitoreo, diagnóstico y tratamiento. 

Es un servicio sumamente especializado en el cual los enfermos más delicados deben ser

atendidos por profesionales de la salud de manera constante a fin de evitar cualquier tipo de

sobresalto o cambio abrupto en el estado de su salud.

“Características con que debe contar un servicio de terapia intensiva neonatal, pediatría o de adultos”

• Infraestructura física.

• Infraestructura tecnológica.

• Personal altamente capacitado.

• Inventario de insumos completo.

• Servicios de banco de sangre, laboratorio y radiología completa en el área física y disponibles 24 hrs.

Infraestructura física

Las UCI deberán tener las características mínimas siguientes:

• Fácil acceso desde las áreas de cirugía, tococirugía, urgencias y hospitalización

• Control de acceso a la unidad para visitantes y familiares, filtro de acceso para lavarse las manos y colocarse barreras de protección, tales como bata, gorro y cubre boca, entre otros, ya sean desechables o reusables: 

El filtro de acceso a la UCI debe contar con lavabo, dispensadores con jabón germicida líquido, gel (alcohol isopropílico) y toallas desechables o sistema de aire para secado de manos.

• La puerta y los pasillos por los que transitan personal, pacientes, mobiliario y equipo médico, tendrán las dimensiones óptimas

•  Los cubículos o módulos para la atención de los pacientes, deberán contar con el espacio suficiente para la ubicación de la cama, cuna o incubadora y el equipo de monitoreo o soporte, así como el espacio libre para el desplazamiento del personal que favorezca la seguridad del paciente

• Las paredes, pisos y techos de los cubículos o módulos, deben ser de material liso, resistente y lavable, que permita el uso de desinfectantes

• En cada cubículo deberán existir al menos 16 contactos eléctricos grado médico, diferenciados por código en relación con la fuente de suministro y el voltaje

• En cada cubículo o módulo de cuidados intensivos, deberán existir dos tomas fijas para el suministro de oxígeno medicinal, una toma fija de aire comprimido, así como al menos dos tomas fijas de aspiración controlada y canastilla con frasco empotrado en la pared

• Se deberá prever la disponibilidad de al menos un cubículo o módulo de aislamiento para pacientes sépticos e infecto-contagiosos, preferentemente con inyección y extracción de aire independientes;

•  Los cubículos o módulos, deben estar ubicados preferentemente en torno de la central de enfermeras, a efecto de que el personal del servicio pueda observar a los pacientes y desplazarse rápidamente para la atención directa del paciente que lo requiera; 

• La central de enfermeras, debe contar con un sistema de comunicación bidireccional y de alarma, conectada a cada cubículo o módulo

• La central de enfermeras, debe cumplir con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana, referida en el numeral 3.2 de la  norma NOM-025-SSA3-2013, PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS

  

• Sistema de energía eléctrica ininterrumpida

• Sistema de control térmico ambiental y de ventilación, que mantenga la temperatura ambiental en un rango estable entre 24 y 28°C, con filtros de aire de alta eficiencia, que permita la circulación cuando menos de seis veces y el recambio de dos volúmenes por hora: 

• La humedad del aire debe ser entre 30 y 60%, de acuerdo con la región geográfica

•  Las salidas eléctricas y de gases deben ser seguras, así como de fácil acceso y mantenimiento

•  Los lavabos, tanto los necesarios para el área general, como para cada cubículo de aislamiento, deben tener dispensadores con jabón germicida líquido, gel (alcohol isopropílico) y toallas desechables o sistema de aire para secado de manos

• Áreas de trabajo administrativo para el personal médico y de enfermería; 

• Área de lavado de instrumental, con agua corriente, tarja y área de secado

• Área de trabajo con superficie de acero inoxidable para preparación de medicamentos y soluciones intravenosas

•  Sanitarios para el personal

• Almacén de equipos rodables, con tomas de corriente suficientes para asegurar la recarga de los equipos

• Cuarto séptico cercano al área, con tarja, mesa de trabajo y repisas de acero inoxidable para el aseo y almacenamiento de utensilios varios

• Sala de espera propia o compartida con otros servicios, misma que debe contar con servicios sanitarios. 

OJO, muy importante recordar que...

-El espacio se encuentra en relación con las necesidades y condiciones para brindar una atención segura y libre de riesgos.

-Su capacidad por cubículo debe permitir la atención hasta de 4 profesionales desde cualquier punto, más equipamiento (monitorización, soporte vital y equipo portátil).

-Debe otorgar privacidad visual durante procedimientos y asistencia de emergencia.

-El control de enfermería debe permitir la observación visual de los pacientes, con mostrador de espacio suficiente para el trabajo del personal (manual, de equipo de cómputo, sistema de comunicación,etc). La iluminación de forma superior que garantice una buena visión. Sus accesos deben permitir la respuesta rápida y el acercamiento a equipos de acceso vital, la central de monitorización no debe impedir la visibilidad de los pacientes.

-Área de vestidores y baños exclusivos para el personal de la unidad

Estructura y criterios funcionales 

Ubicación. La UCI estará situada en una zona claramente diferenciada y con acceso controlado, requiere una conexión espacial y funcional más directa con otros servicios del hospital tales como el bloque quirúrgico, urgencias, radiodiagnóstico, gabinetes de exploraciones funcionales centrales (hemodinámica, electrofisiología,…)

 

Tamaño. La UCI debe tener un mínimo de 6 camas y el óptimo es de 8-12 camas. En una UCI más grande se pueden crear subunidades funcionales con  6-8 camas, que compartan los recursos administrativos y otros.

Relación de la UCI con otras unidades y servicios

La UCI se relaciona con la práctica totalidad de unidades y servicios del hospital:

-Servicios clínicos finales

-Servicios clínicos de soporte (banco/depósito de sangre, diagnóstico por la imagen, farmacia hospitalaria, laboratorio de análisis clínicos, rehabilitación / fisioterapia, etc.).

-Otras unidades (bloque quirúrgico, unidad de urgencias hospitalarias, etc.).

-Servicios de soporte no clínicos (lavandería, limpieza, mantenimiento, restauración, etc).

La gestión desde una estación clínica informatizada posibilita la relación con las distintas unidades y servicios del hospital de una forma más eficiente y segura, debiendo posibilitar una mayor dedicación de las enfermeras y el personal de enfermería al cuidado directo al paciente